Guide de l’intervention municipale

Chapitre 4 : Soutien psychosocial

Même si les expériences de ceux qui ont survécu à des actes de terrorisme, de haine ou d’extrémisme violent sont profondément personnelles et spécifiques au contexte, la recherche a mis en évidence des niveaux courants de traumatisme et des étapes de deuil parmi les survivants et les témoins. Ceux-ci vont des effets physiques et médicaux aux traumatismes psychologiques intrusifs à long terme.

Au lendemain d’un attentat, la peur a des conséquences durables sur la santé publique, la sécurité et l’économie. Il est donc essentiel que toutes les personnes concernées puissent bénéficier d’un soutien psychosocial. Les autorités locales ne doivent pas nécessairement développer ou superviser elles-mêmes ces mécanismes. Cependant, ils disposent souvent de la portée, des ressources et de la crédibilité nécessaires pour coordonner la diversité des acteurs concernés, l’une des tâches les plus importantes (et les plus difficiles) dans les situations d’urgence. Ce chapitre décrit les différentes mesures que les autorités locales devraient prendre pour mettre en place un mécanisme de coordination afin de fournir un soutien psychosocial personnalisé et complet à la population locale à la suite d’une attaque terroriste.

Analyse de la situation

Les autorités locales ont généralement une bonne connaissance des différents acteurs opérant sur le terrain (par exemple, les services sociaux, les conseillers, les initiatives de tutorat, les clubs extrascolaires, l’éducation non formelle). Toutefois, il peut y avoir des ressources et des prestataires qui sont particulièrement proches du terrain, moins bien connus des autorités ou qui risquent d’être négligés en cas d’urgence. Les autorités locales peuvent donc juger utile de créer un groupe de travail local sur le soutien psychosocial, ouvert à tous les prestataires de services et acteurs de soutien. Idéalement, les autorités locales réuniraient ce groupe dans le cadre d’un effort de prévention et le mobiliseraient en cas d’urgence telle qu’une attaque terroriste, une catastrophe naturelle ou une crise sanitaire.

Création d’un groupe de travail local sur le soutien psychosocial

1. Affectez un employé (ou plus, selon les besoins) de l’autorité locale comme point(s) de contact pour les partenaires et pour administrer le groupe de travail (par exemple, maintenir les documents et les bases de données connexes, organiser et diriger les réunions, assurer la liaison avec les partenaires).
2. Réservez un espace pour les réunions du groupe de travail et déterminez leur récurrence.
3. Commencez à rassembler les documents nécessaires, notamment :
   • Termes de référence qui définissent les critères d’adhésion, les principes à respecter (par exemple, « ne pas nuire »), les rôles et les responsabilités (y compris les acteurs extérieurs au groupe de travail telles que les agences nationales et la police), les directives de réunion, les méthodes de travail, etc.
   • A base de données des prestataires de services et des acteurs de soutien incluant leur principal public cible ou bénéficiaires, les zones de soutien, leur portée géographique, leur méthode et les langues parlées (par exemple, ligne d’assistance téléphonique, conseils en personne, activités sociales, cercles de soutien de groupe).
   • Une base de données des bénéficiaires ne comprenant pas nécessairement les noms et les coordonnées, mais plutôt divers groupes pouvant avoir besoin d’un soutien psychosocial (par exemple, les parents des victimes du quartier X) ; cela alimentera une matrice qui vérifie que tous les groupes ayant besoin de soutien sont couverts par un prestataire de services ou un acteur de soutien.
   • Un journal d’évaluation pour examiner en permanence l’assistance disponible et les défis rencontrés par les utilisateurs du service afin d’améliorer la fourniture. Ce passage en revue devrait avoir lieu lors de la réunion régulière, où vous pouvez recueillir les réactions des différents membres des groupes de travail sur la demande de services, les questions de capacité et de ressources, l’égalité d’accès, etc. Par exemple :
     • Un soutien adéquat est-il disponible dans toute la ville ?
     • Y a-t-il des personnes qui ont besoin d’un soutien mais qui n’en bénéficient pas actuellement ?
     • Les services s’adaptent-ils au cycle du traumatisme ?

Identification des prestataires de services et des acteurs de soutien

1. Organiser une réunion ouverte à toutes les parties prenantes qui peuvent fournir un service de première ligne ou aider les personnes ayant besoin d’un soutien psychosocial d’une autre manière (par exemple en leur fournissant des repas, en leur tenant compagnie, en contactant des proches, en faisant des courses). Dans les grandes villes, plusieurs réunions doivent être organisées dans différents quartiers pour s’assurer que les autorités locales sont au courant de tous les partenaires potentiels.
2. S’adresser directement aux partenaires que les autorités locales connaissent déjà.
3. Utiliser les activités d’engagement communautaire pour identifier d’autres partenaires potentiels.
4. Organiser une assemblée publique régulière pour les partenaires officiels et toute personne souhaitant donner bénévolement de son temps ou de son expertise.

ResilienceNet – OneWorldStrong.org

Une application mobile qui met en relation les individus, les survivants, les premiers intervenants et les réfugiés avec les praticiens, les services et les ressources appropriés, quelle que soit leur situation géographique. ResilienceNet propose une gamme de services, notamment des services d’éducation, de soutien par les pairs, de prévention de la violence et de chat sécurisé. La plateforme a pour vocation de fournir aux survivants, aux premiers intervenants et aux réfugiés l’aide et le soutien dont ils ont besoin pour aller de l’avant avec force et résilience.

Pour en savoir plus : ResilienceNet Mobile App | OneWorldStrong 

Unbroken Cities

Greater Manchester Mayor Andy Burnham and Liverpool City Region Mayor Steve Rotheram (United Kingdom) launched a network of cities and charities to support the recovery of Ukraine after the war. It came as a response to a request for support from Lviv (Ukraine) Mayor Andriy Sadovyi to support his vision for a national rehabilitation programme, Unbroken, to help his country recover from the trauma of war. The two UK mayors have offered to convene mayors from some 20 cities across the UK and US to provide Lviv and Ukrainian organisations with strategic and technical support from cities that have experienced terror attacks and extremist violence, as well as opening up their medical and charitable networks in support of Lviv.

Learn more: Unbroken Cities Network | OneWorldStrong

Identification initiale des bénéficiaires

L’identification des bénéficiaires doit commencer dès que possible et la liste des noms doit être passée en revue régulièrement lors des réunions du groupe de travail. Les groupes suivants peuvent servir de point de départ à l’identification des bénéficiaires potentiels :

• Diriger les victimes et les survivants. Les personnes physiquement blessées et autres personnes présentes sur les lieux ; un rapport sur l’aide aux victimes à la suite des attentats terroristes au Royaume-Uni affirme que ceux « qui sont habituellement classés comme des « témoins » qui qui se trouvaient à proximité immédiate de l’incident ou sur les lieux peu de temps après devraient être considérés et traités comme des survivants par toutes les agences impliquées dans l’assistance aux victimes, et pouvoir accéder à des services de soutien adéquats ».
• Parents proches. Familles et autres personnes proches des victimes directes ou des survivants.
• Services d’urgence. Les agents chargés de l’application de la loi, les pompiers, les ambulanciers et les autres intervenants de première ligne, qui doivent être informés des effets potentiels à long terme qu’ils pourraient ressentir à la suite de tels événements.
• Victimes secondaires et survivants. Les personnes et les membres des communautés qui ont un lien avec les victimes (par exemple, la communauté juive après l’attentat de 2018 contre la synagogue Tree of Life).
• Agents de l’État. Le personnel au sein de l’autorité locale qui peut appartenir à l’une des catégories ci-dessus, en particulier ceux les plus étroitement impliqués dans la gestion des crises et réponse.
• Autres considérations :
  • Survivants transfrontaliers. Par exemple, les personnes qui visitaient votre ville au moment de l’attaque terroriste. Le Réseau international de soutien aux victimes du terrorisme et de la violence de masse fournit des lignes directrices complètes pour répondre à leurs besoins spécifiques.
  • Diasporas. Les ressortissants vivant à l’étranger ou les personnes vivant dans votre ville et dont la ville natale a été frappée par un attentat terroriste. Ces personnes auront besoin d’informations et éventuellement d’un soutien psychosocial et auront des besoins spécifiques tels que la traduction.
  • Multilinguisme. Le groupe de travail doit s’assurer qu’il dispose de professionnels parlant différentes langues, pour traduire ou interpréter les informations et fournir un soutien à distance.

Les prestataires de services de soutien ne doivent pas restreindre l’accès à ces services, car les attaques ou les crises peuvent avoir un impact sur la santé mentale des personnes qui ne sont pas directement touchées par la violence. À la suite des attentats du 11 septembre 2001, des personnes jusqu’au Danemark ont signalé des symptômes de stress post-traumatique liés à l’attaque terroriste de New York, et des résultats similaires ont été obtenus après les attentats de 2011 en Norvège.

Dans les premiers temps, les autorités locales peuvent être amenées à établir des priorités, afin que les personnes qui en ont le plus besoin puissent accéder à des soins immédiats. Toutefois, à plus long terme, les villes devraient s’efforcer de servir un public plus large, en mettant l’accent sur la sensibilisation et l’engagement de la communauté afin d’identifier d’autres personnes ayant besoin d’une aide psychosociale.

Intervention

Évaluation des besoins et des risques

Le soutien psychosocial devra être adapté autant que possible aux besoins et aux risques de chaque individu. Le groupe de travail local devra collaborer à l’identification des besoins et à l’évaluation des risques, en déterminant le parcours de soins le plus approprié dans chaque cas et en désignant la personne qui prendra en charge la personne concernée. Les autorités locales peuvent fournir un cadre commun pour mener et compiler ces évaluations, et assurer des mises à jour régulières de la part des prestataires (dans le respect des restrictions en matière de vie privée et de la confidentialité entre le médecin et le patient).

Il existe au moins cinq dimensions liées au bien-être qui devraient être prises en compte :

• Psychologique ou sociale. Ces besoins peuvent varier de ceux qui nécessitent un suivi médical pour des syndromes tels que le syndrome de stress post-traumatique ou la dépression à des problèmes moins graves liés au bien-être émotionnel, où les bénéficiaires peuvent avoir besoin d’un acteur externe (par exemple, un groupe de soutien communautaire) pour les aider à faire face à la situation.
• Informations et conseils. Les suites d’une attaque ou d’un incident peuvent être très perturbantes et déstabilisantes. Les personnes peuvent simplement avoir besoin de conseils sur des questions juridiques, sur la façon de traiter avec leur employeur ou leurs engagements professionnels, ou sur la meilleure façon de gérer l’attention des médias et des journalistes, et la visibilité publique.
• Santé physique. Bien que cette catégorie puisse englober la santé mentale, nous nous référons en particulier aux blessures visibles, surtout celles de longue durée, et à l’effet associé sur la perception de soi ou l’identité. Ces blessures peuvent être un rappel persistant du traumatisme, nécessiter des changements importants dans le mode de vie et les capacités d’une personne, ou la rendre identifiable en public.
• Pratique et sécurité. Problèmes pratiques, allant des dégâts matériels aux difficultés d’accès à un téléphone ou à un logement, « souvent agissent comme des rappels de ce que les gens ont vécu et rendent plus difficile la reprise de leur vie ». Il est crucial de prendre en compte les aspects numériques pour répondre aux problèmes pratiques et de sécurité, ainsi que le potentiel pour les victimes de devenir la cible d’abus haineux, d’accusations, de désinformation et de désinformation en ligne (comme cela a été le cas, par exemple, pour les parents d’enfants tués dans la fusillade de Sandy Hook à Newtown (Connecticut, États-Unis). Des mesures de base en matière de sécurité électronique, telles que la limitation de l’accès du public aux comptes de réseaux sociaux, devraient être introduites, ainsi que des orientations et des conseils généraux en matière de confidentialité sur la manière de signaler les contenus préjudiciables.
• Aide financière Il existe diverses dimensions financières potentielles liées au bien-être après une attaque. Par exemple, les victimes directes et les plus proches parents peuvent souffrir de difficultés financières en raison des frais funéraires et de la perte de salaire, ainsi que des dommages causés aux biens personnels.

Garantie d’un ensemble complet de mesures de soutien

La pyramide d’intervention de la Communauté permanente inter-agences de l’OCHA pour la santé mentale et le soutien psychosocial dans les situations d’urgence illustre que « la clé de l’organisation de la santé mentale et du soutien psychosocial est développer un système à plusieurs niveaux de soutiens complémentaires qui répond aux besoins de différents groupes ». Par le biais d’une collaboration continue et de réunions régulières, le groupe de travail local peut identifier les aspects de l’aide qui sont traités et par qui, ainsi que les lacunes qui subsistent.

Enquête

• Identifier quels acteurs du groupe de travail couvrent quels besoins, conformément à l’évaluation des risques. Cela doit être ajouté à la base de données.
• Déterminez les autres mécanismes de soutien existants et les besoins qu’ils couvrent (par exemple, les systèmes de compensation au niveau national).

Identification des lacunes

• À l’aide de l’enquête, déterminez si les fournisseurs de services et les acteurs de l’aide actuels répondent à tous les besoins identifiés dans les évaluations. Si vous identifiez des lacunes spécifiques, examinez si vous pouvez organiser des formations pour les prestataires communautaires ou les groupes de base afin de les combler.
• Révisez votre évaluation en permanence, en profitant des réunions régulières pour évaluer la réponse et identifier les nouvelles tendances ou les nouveaux défis.

Soutien à long terme

Le groupe de travail local devrait envisager des moyens de commémorer ou de se souvenir des événements en tant que communauté. La sensibilisation du public est essentielle à cet égard, car les mécanismes de commémoration devraient être guidés par les victimes et l’ensemble de la communauté :

1. Au niveau individuel, « conseils de crise liés aux anniversaires des victimes, aux vacances, aux anniversaires familiaux importants et [au moins] au premier anniversaire de la événement » sera important.
2. Au niveau collectif, les symboles « ont la capacité de renforcer l’identité et de générer de la solidarité pour encourager une bonne conduite, l’ordre et la confiance. Les symboles peuvent être des emblèmes culturels tels que des drapeaux, des logos, des lieux ou des bâtiments, ou des événements et des performances tels que des rituels de deuil, des manifestations aux chandelles, des cérémonies de dépôt de couronnes, des processions commémoratives, etc. »

Communication des services et soutien aux groupes vulnérables

Le groupe de travail local devrait adopter une approche proactive pour s’assurer que l’ensemble de la population est au courant de l’aide disponible, y compris les communautés les plus difficiles à atteindre. Même si chaque prestataire de services fait connaître son offre spécifique, l’autorité locale peut s’assurer qu’elle dispose d’une plateforme centralisée pour faciliter la coordination entre les prestataires de services. Les communications doivent être claires et largement diffusées, afin de « dissiper toute confusion quant à l’endroit où les gens doivent s’adresser s’ils ont besoin d’aide » et il doit y avoir des informations communes sur toutes les plateformes des partenaires, y compris les sites web, les médias sociaux et l’engagement direct.