Un guide pour une réponse pilotée par la ville

Dernière mise à jour :

10/07/2025

Date de publication :

28/03/2024

Type de contenu :

Boîtes à outils et guides

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Chapitre 4 : Soutien psychosocial

Bien que les expériences de ceux qui ont survécu à des actes de terreur, de haine ou d’extrémisme violent soient profondément personnelles et spécifiques au contexte, la recherche a mis en évidence des couches communes de traumatisme et des étapes de deuil parmi les survivants et les témoins. Ces effets vont des conséquences physiques et médicales aux traumatismes psychologiques envahissants et à long terme.

Au lendemain d’un attentat, la peur a des conséquences durables sur la santé publique, la sécurité et l’économie. Il est donc essentiel que toutes les personnes touchées puissent bénéficier d’un soutien psychosocial.

Les autorités locales ne doivent pas nécessairement développer ou superviser elles-mêmes ces mécanismes. Cependant, ils ont souvent la portée, les ressources et la crédibilité nécessaires pour coordonner la diversité des acteurs concernés, l’une des tâches les plus importantes (et les plus difficiles) dans les situations d’urgence. Ce chapitre présente les différentes étapes que les autorités locales doivent suivre pour mettre en place un mécanisme de coordination permettant d’apporter un soutien psychosocial adapté et complet à la population locale à la suite d’un attentat ou d’une autre situation de crise.

Le traumatisme ne dépend pas de la proximité

Une étude sur les survivants du terrorisme en Israël a révélé que 77 % d’entre eux présentaient des symptômes de stress traumatique, tandis que 59 % montraient des signes de dépression. L’étude a également montré que la proximité d’un attentat n’était pas toujours un facteur clé pour déterminer l’impact psychologique sur un individu, les témoins étant tout aussi susceptibles de subir un traumatisme que ceux qui ont été directement visés par les agresseurs ou qui ont subi des blessures physiques.

Traumatisme collectif

Cinq ans après les attaques au gaz sarin de 1995 à Tokyo (Japon), les survivants ont continué à présenter des « symptômes physiques inexpliqués » résultant probablement d’un syndrome de stress post-traumatique. Outre l’impact individuel, les sociétés touchées souffrent souvent d’un « traumatisme collectif », qui se manifeste par un sentiment partagé de « menace imminente et omniprésente, de peur, de terreur et d’inhibition … un état d’insécurité généralisée, de terreur, de manque de confiance et de rupture du tissu social ». Ces sentiments d’anxiété sont particulièrement aigus lorsqu’une communauté ethnique ou religieuse particulière est prise pour cible par les assaillants, qui la séparent ostensiblement du reste de la population.

Analyse de la situation

Les autorités locales ont généralement une bonne connaissance des différents acteurs opérant sur le terrain (par exemple, les services sociaux, les conseillers, les initiatives de tutorat, les clubs extrascolaires, l’éducation non formelle). Néanmoins, il peut y avoir des ressources et des prestataires qui sont particulièrement proches du terrain, moins bien connus des autorités ou susceptibles d’être négligés en cas d’urgence. Les autorités locales peuvent donc juger utile de créer un groupe de travail local sur le soutien psychosocial, ouvert à tous les prestataires de services et acteurs de soutien. Idéalement, l’autorité locale réunirait ce groupe dans le cadre d’un effort de prévention et le mobiliserait en cas d’urgence telle qu’une attaque terroriste, une catastrophe naturelle ou une crise sanitaire.

Mise en place d’un groupe de travail local sur le soutien psychosocial

1. Désignez un employé (ou plusieurs, selon les besoins) de l’autorité locale comme point(s) de contact pour les partenaires et pour administrer le groupe de travail (par exemple, maintenir les documents et les bases de données connexes, organiser et diriger les réunions, assurer la liaison avec les partenaires).

2. Réserver un espace pour les réunions du groupe de travail et déterminer leur périodicité.

3. Commencez à rassembler les documents nécessaires, notamment

Un mandat qui définit les critères d’adhésion, les principes à respecter (par exemple, « ne pas nuire »), les rôles et les responsabilités (y compris les acteurs extérieurs au groupe de travail, tels que les agences nationales et la police), les lignes directrices pour les réunions, les méthodes de travail, etc.
Une base de données des prestataires de services et des acteurs de soutien, y compris leur principal public cible ou bénéficiaire, les domaines de soutien, leur portée géographique, leur méthode et les langues parlées (par exemple, ligne d’assistance téléphonique, conseils en personne, activités sociales, cercles de soutien de groupe).
Une base de données de bénéficiaires ne comprenant pas nécessairement des noms et des coordonnées, mais plutôt divers groupes susceptibles d’avoir besoin d’un soutien psychosocial (par exemple, les parents des victimes dans le quartier X) ; elle alimentera une matrice qui vérifiera que tous les groupes ayant besoin d’un soutien sont couverts par un prestataire de services ou un acteur de soutien.
Un registre d’évaluation pour examiner en permanence le soutien disponible et les défis rencontrés par les utilisateurs de services afin d’améliorer l’offre. Cet examen devrait avoir lieu lors de la réunion régulière, au cours de laquelle vous pouvez recueillir les commentaires des différents membres des groupes de travail sur la demande de services, les questions de capacité et de ressources, l’égalité d’accès, etc. Par exemple :
- Un soutien adéquat est-il disponible dans toute la ville ?
- Y a-t-il des personnes qui ont besoin d’aide mais qui n’en bénéficient pas actuellement ?
- Les services s’adaptent-ils au cycle du traumatisme ?

Identifier les prestataires de services et les acteurs de soutien

1. Organisez une réunion ouverte à toutes les parties prenantes qui peuvent fournir un service de première ligne ou soutenir les personnes ayant besoin d’un soutien psychosocial d’une autre manière (par exemple, en leur fournissant des repas, en leur tenant compagnie, en contactant des proches, en faisant des courses). Dans les grandes villes, plusieurs réunions doivent être organisées dans différents quartiers pour s’assurer que les autorités locales sont au courant de tous les partenaires potentiels.

2. S’adresser directement aux partenaires que les autorités locales connaissent déjà.

3. Utiliser les activités d’engagement communautaire pour identifier d’autres partenaires potentiels.

4. Organisez régulièrement des réunions publiques à l’intention des partenaires officiels et de toute personne désireuse de donner de son temps ou de son expertise.

Si le volontariat peut être une ressource essentielle en temps de crise, il est vital de maintenir des normes conformes au devoir de diligence. Par exemple, une personne sans formation officielle ne devrait jamais être chargée de conseiller les victimes de traumatismes ; de même, une personne qui n’a pas fait l’objet des vérifications nécessaires (par exemple, un » Disclosure and Barring Certificate » au Royaume-Uni) ne peut pas être chargée de travailler avec des mineurs ou des adultes vulnérables. Cela peut sembler excessif, mais ne sautez pas ces étapes, même si vous avez désespérément besoin d’une capacité supplémentaire ou si les gens semblent bien intentionnés. En cas de problème, il sera beaucoup plus difficile de justifier pourquoi un volontaire a eu accès à des victimes ou a été placé dans des fonctions qu’il ne connaissait pas si vous n’avez pas respecté les procédures de base.

Les prestataires de services et les acteurs du soutien peuvent être les familles, les chefs communautaires, les chefs religieux ou traditionnels, les guérisseurs, les travailleurs sociaux et de santé communautaires, les éducateurs (formels/informels), les groupes de femmes, les clubs de jeunes, les groupes de planification communautaire, les réseaux de bénévoles, les organisations caritatives et les entreprises locales, etc.

ResilienceNet – OneWorldStrong.org

Une application mobile qui relie les individus, les survivants, les premiers intervenants et les réfugiés aux praticiens, services et ressources pertinents, quelle que soit leur situation géographique. ResilienceNet offre une gamme de services, notamment des services éducatifs, de soutien par les pairs, de prévention de la violence et de chat sécurisé. La plateforme a pour vocation de fournir aux survivants, aux premiers intervenants et aux réfugiés l’aide et le soutien dont ils ont besoin pour aller de l’avant avec force et résilience.

En savoir plus : ResilienceNet Mobile App | OneWorldStrong

Villes intactes

Andy Burnham, maire du Grand Manchester, et Steve Rotheram, maire de la région de Liverpool (Royaume-Uni), ont lancé un réseau de villes et d’organisations caritatives pour soutenir le rétablissement de l’Ukraine après la guerre. Elle fait suite à une demande de soutien du maire de Lviv (Ukraine), Andriy Sadovyi, qui souhaitait mettre en place un programme national de réhabilitation, Unbroken, afin d’aider son pays à se remettre des traumatismes de la guerre. Les deux maires britanniques ont proposé de réunir les maires d’une vingtaine de villes du Royaume-Uni et des États-Unis afin d’apporter à Lviv et aux organisations ukrainiennes un soutien stratégique et technique de la part de villes qui ont connu des attaques terroristes et des violences extrémistes, et d’ouvrir leurs réseaux médicaux et caritatifs pour soutenir Lviv.

En savoir plus : Réseau des villes intactes | OneWorldStrong

Identification initiale des bénéficiaires

L’identification des bénéficiaires doit commencer dès que possible et la liste des noms doit être revue régulièrement lors des réunions du groupe de travail. Les groupes suivants peuvent servir de point de départ à l’identification des bénéficiaires potentiels :

Victimes directes et survivants. Les personnes physiquement blessées et les autres individus présents sur les lieux ; un rapport sur l’aide aux victimes à la suite d’attentats terroristes au Royaume-Uni affirme que les personnes « qui sont habituellement classées comme « témoins » et qui se trouvaient à proximité de l’incident ou sur les lieux peu après devraient être considérées et traitées comme des survivants par tous les organismes impliqués dans l’aide aux victimes, et devraient pouvoir accéder à des services d’aide adéquats ».
Plus proche parent. Les familles et autres personnes proches des victimes directes ou des survivants.
Services d’urgence. Les forces de l’ordre, les pompiers, les ambulanciers et les autres intervenants de première ligne, qui doivent être informés des effets potentiels à long terme qu’ils peuvent ressentir à la suite de tels événements.
Victimes secondaires et survivants. Les personnes et les membres des communautés qui ont un lien avec les victimes (par exemple, la communauté juive après l’attentat contre la synagogue « Tree of Life » en 2018).
Les fonctionnaires. Le personnel de l’autorité locale qui peut appartenir à l’une des catégories ci-dessus, en particulier les personnes les plus étroitement impliquées dans la gestion de la crise et la réponse à celle-ci.
Other considerations:
- Survivants transfrontaliers. Par exemple, les personnes qui visitaient votre ville au moment de l’attentat. Le réseau international de soutien aux victimes du terrorisme et de la violence de masse propose des lignes directrices complètes pour répondre à leurs besoins spécifiques.
- Diasporas. Les ressortissants vivant à l’étranger ou les personnes vivant dans votre ville et dont la ville natale a été frappée par un attentat terroriste. Ces personnes auront besoin d’informations et éventuellement d’un soutien psychosocial et auront des besoins spécifiques tels que la traduction.
- Multilingue. Le groupe de travail doit s’assurer qu’il dispose de professionnels parlant différentes langues, afin de traduire ou d’interpréter les informations et de fournir une assistance à distance.

Les prestataires de services de soutien ne doivent pas restreindre l’accès aux personnes concernées, car les attaques ou les crises peuvent avoir un impact sur la santé mentale des personnes qui ne sont pas directement touchées par la violence. Après les attentats du 11 septembre 2001 (États-Unis), des personnes jusqu’au Danemark ont signalé des symptômes de stress post-traumatique liés à l’attaque terroriste de New York, et des résultats similaires ont été obtenus après les attentats de 2011 en Norvège.

Dans les premiers temps, les autorités locales peuvent être amenées à établir des priorités, afin que les personnes qui en ont le plus besoin puissent accéder à des soins immédiats. Toutefois, à plus long terme, les villes devraient s’efforcer de servir un public plus large, en mettant l’accent sur la sensibilisation et l’engagement de la communauté afin d’identifier d’autres personnes ayant besoin d’une aide psychosociale.

Réponse

Évaluation des besoins et des risques

Le soutien psychosocial doit être adapté autant que possible aux besoins et aux risques de chaque individu. Le groupe de travail local doit collaborer à l’identification des besoins et à l’évaluation des risques, afin de déterminer le parcours de soins le plus approprié dans chaque cas et la personne qui prendra en charge l’individu. L’autorité locale peut fournir un cadre commun pour mener et compiler ces évaluations, et garantir des mises à jour régulières de la part des prestataires (dans le respect des restrictions en matière de vie privée et de la confidentialité entre le médecin et le patient).

Il existe au moins cinq dimensions liées au bien-être qui devraient être incluses :

Psychologique ou sociale. Ces besoins peuvent aller de ceux qui nécessitent un suivi médical pour des syndromes tels que le stress post-traumatique ou la dépression à des problèmes moins graves liés au bien-être émotionnel, pour lesquels les bénéficiaires peuvent avoir besoin d’un acteur externe (par exemple, un groupe de soutien communautaire) pour les aider à faire face à la situation.
Informations et conseils. Les suites d’une attaque ou d’un incident peuvent être très désorientantes et accablantes. Les particuliers peuvent simplement avoir besoin de conseils sur des questions juridiques, sur la manière de traiter avec leur employeur ou leurs engagements professionnels, ou sur la meilleure manière de gérer l’attention des médias et des journalistes, et la visibilité publique.
Santé physique. Bien que cette catégorie puisse englober la santé mentale, nous nous référons en particulier aux blessures visibles, notamment à long terme, et à l’effet associé sur la perception de soi ou l’identité. Ces lésions peuvent constituer un souvenir persistant du traumatisme, nécessiter des changements importants dans le mode de vie et les capacités d’une personne, ou la rendre identifiable en public.
Pratique et sécurité. Les problèmes pratiques, qui vont des dégâts matériels aux difficultés d’accès à un téléphone ou à un logement, « rappellent souvent ce que les gens ont vécu et rendent plus difficile la reprise en main de leur vie ». Il est essentiel de prendre en compte les aspects numériques pour répondre aux préoccupations pratiques et de sécurité, ainsi que le risque pour les victimes de devenir la cible d’abus haineux, d’accusations et de désinformation en ligne (comme cela s’est produit, par exemple, pour les parents des enfants tués lors de la fusillade de Sandy Hook à Newtown (Connecticut, États-Unis)). Des mesures de base en matière d’e-sécurité, telles que la limitation de l’accès public aux comptes de médias sociaux, devraient être introduites, et des conseils généraux en matière de protection de la vie privée et de signalement des contenus préjudiciables devraient être donnés.
Financier. Par exemple, les victimes directes et leurs proches peuvent souffrir de difficultés financières dues aux frais d’obsèques et à la perte de salaire, ainsi qu’aux dommages causés aux biens personnels.

Le crowdfunding est devenu une pratique courante pour les victimes d’attaques terroristes (par exemple, les attaques du London Bridge ou de Christchurch ). Si ces pratiques peuvent être essentielles pour garantir que les survivants reçoivent le niveau de soutien approprié dont ils ont besoin, les efforts de crowdfunding décentralisés peuvent également être néfastes, avec un impact psychologique sur les survivants et en alimentant une polarisation accrue. Par exemple, à la suite de la fusillade de Kenosha (Wisconsin, États-Unis) d’août 2020, au cours de laquelle deux personnes ont été tuées, un site de crowdfunding a recueilli des centaines de milliers de dollars pour financer la défense juridique de l’auteur de la fusillade, accusé d’homicide volontaire.

Garantir un ensemble complet de mesures de soutien

La pyramide d’intervention de la Communauté permanente interagences d’OCHA pour la santé mentale et le soutien psychosocial dans les situations d’urgence montre que « la clé de l’organisation de la santé mentale et du soutien psychosocial est de développer un système stratifié de soutien complémentaire qui réponde aux besoins des différents groupes ». Grâce à une collaboration continue et à des réunions régulières, le groupe de travail local peut identifier les aspects de l’aide qui sont traités et par qui, ainsi que les lacunes qui subsistent.

Enquête

Identifier quels acteurs du groupe de travail couvrent quels besoins, conformément à l’évaluation des risques. Il convient de l’ajouter à la base de données.
Déterminer les autres mécanismes de soutien existants et les besoins qu’ils couvrent (par exemple, les systèmes de compensation au niveau national).

Identifier les lacunes

À l’aide de l’enquête, déterminez si les fournisseurs de services et les acteurs de l’aide actuels répondent à tous les besoins identifiés lors des évaluations. Si vous identifiez des lacunes spécifiques, examinez si vous pouvez organiser des formations pour les prestataires communautaires ou les groupes de base afin de les combler.
Révisez votre évaluation en permanence, en profitant des réunions régulières pour évaluer la réponse et identifier de nouvelles tendances ou de nouveaux défis.

Soutien à long terme

Le groupe de travail local devrait envisager des moyens de commémorer ou de se souvenir des événements en tant que communauté. La sensibilisation du public est essentielle à cet égard, car les mécanismes de commémoration devraient être guidés par les victimes et l’ensemble de la communauté :

Au niveau individuel, « les conseils en cas de crise liés aux anniversaires des victimes, aux vacances, aux anniversaires familiaux importants et [au moins] au premier anniversaire de l’événement » seront importants.
Au niveau collectif, les symboles « ont la capacité de renforcer l’identité et de susciter la solidarité pour encourager la bonne conduite, l’ordre et la confiance. Les symboles peuvent être des emblèmes culturels tels que des drapeaux, des logos, des lieux ou des bâtiments, ou des événements et des représentations tels que des rituels de deuil, des manifestations à la bougie, des cérémonies de dépôt de gerbes, des processions commémoratives, etc.

Communiquer les services et soutenir les groupes vulnérables

Le groupe de travail local devrait adopter une approche proactive pour s’assurer que l’ensemble de la population est au courant de l’aide disponible, y compris les communautés les plus difficiles à atteindre. Chaque prestataire de services fera connaître son offre spécifique, mais l’autorité locale peut s’assurer qu’elle dispose d’une plateforme centralisée pour faciliter la coordination entre les prestataires de services. Les communications doivent être claires et largement diffusées, afin de « dissiper toute confusion quant à l’endroit où les gens doivent s’adresser s’ils ont besoin d’aide », et il doit y avoir des informations communes sur toutes les plateformes des partenaires, y compris les sites web, les médias sociaux et l’engagement direct.

ContenuOutils de diffusionAutres considérations
Quelle est la situation actuelle ?

Où puis-je obtenir des informations ?

Où puis-je obtenir des soins ?

Les soins varient-ils selon que je suis une victime directe ou indirecte ?

Comment gérer les questions pratiques liées au travail, aux finances, etc.

Quels sont mes droits en matière d’indemnisation/de réparation ?Sites web

Dépliants, brochures, panneaux d’affichage

Médias (presse écrite, radio, télévision) 

Médias sociaux

Lignes d’assistance téléphonique

Messagerie directe (campagnes de textos et alertes)

Partenariat avec des plates-formes technologiques et des moteurs de recherche pour la diffusion d’alertes géolocalisées (utilisées par exemple lors de la COVID-19 ou des élections)Taux d’alphabétisation : pensez au contenu visuel ou à l’enregistrement des messages

Besoins linguistiques : pensez aux services de traduction et d’interprétation

Culture : communiquez en personne ou par le biais de canaux moins directs ou des médias sociaux

Contenu	Outils de diffusion	Autres considérations
Quelle est la situation actuelle ? Où puis-je obtenir des informations ? Où puis-je obtenir des soins ? Les soins varient-ils selon que je suis une victime directe ou indirecte ? Comment gérer les questions pratiques liées au travail, aux finances, etc. Quels sont mes droits en matière d’indemnisation/de réparation ?	Sites web Dépliants, brochures, panneaux d’affichage Médias (presse écrite, radio, télévision) Médias sociaux Lignes d’assistance téléphonique Messagerie directe (campagnes de textos et alertes) Partenariat avec des plates-formes technologiques et des moteurs de recherche pour la diffusion d’alertes géolocalisées (utilisées par exemple lors de la COVID-19 ou des élections)	Taux d’alphabétisation : pensez au contenu visuel ou à l’enregistrement des messages Besoins linguistiques : pensez aux services de traduction et d’interprétation Culture : communiquez en personne ou par le biais de canaux moins directs ou des médias sociaux

Leçons pour les soins psychosociaux après une catastrophe

Un rapport de 2022 sur les soins psychosociaux dispensés à la suite d’attentats en Belgique, en France et en Norvège a révélé que, malgré l’existence de lignes directrices internationales sur les soins psychosociaux après une catastrophe, il existait d’importantes différences entre les trois pays étudiés en ce qui concerne les soins psychosociaux dispensés à la suite d’attentats terroristes de grande envergure. Le rapport indique que pour améliorer les pratiques, il convient de réaliser une enquête sur le contenu et l’organisation des soins psychosociaux post-catastrophe dans différents pays et de mettre en place un cadre transnational pour la recherche en matière de suivi et d’évaluation. Il est essentiel d’acquérir des connaissances transfrontalières sur la qualité et l’efficacité des différentes réponses en matière de soins psychosociaux afin de renforcer notre préparation aux attaques terroristes et aux incidents similaires impliquant un grand nombre de victimes à l’échelle internationale.

Leçons pour les soins psychosociaux de longue durée

Le rapport après action (AAR) pour la réponse aux attentats à la bombe du marathon de Boston en 2013 (Massachusetts, États-Unis) a identifié un certain nombre de bonnes pratiques et de domaines d’amélioration dans ce domaine. L’AAR a identifié comme meilleure pratique la fourniture continue de services de santé mentale par les services de santé mentale locaux et de l’État pendant plusieurs semaines après les attentats. Le rapport indique que « le soutien émotionnel et l’apaisement de la communauté restent une priorité » et que « les ressources continuent d’être mises à la disposition du public et font l’objet d’une bonne publicité par le biais de divers médias ».

Strong Cities a entendu la même chose de la part des survivants des attentats, mais un point qui a été soulevé comme une leçon importante est qu’à long terme, comme de plus en plus de personnes reconnaissent la nécessité d’un soutien et le recherchent, les services de santé mentale et les processus associés doivent être disponibles.

Le rapport annuel d’évaluation a identifié comme domaine à améliorer les services de santé mentale pour le personnel de sécurité non public, les prestataires de soins de santé et les prestataires de services à la personne. L’examen a révélé que « les besoins en matière de santé mentale de certains prestataires de soins de santé et de services sociaux qui ont aidé les personnes touchées par les attentats n’ont pas été pris en compte de manière adéquate ». Elle a également déclaré que « le personnel de la ville de Boston qui a participé à l’effort de récupération de la rue Boylston et qui a ressenti le stress du travail physique dans la zone touchée n’a pas bénéficié d’une prise en charge adéquate de ses besoins en matière de santé mentale ». L’AAR a recommandé de dispenser une formation aux premiers secours psychologiques aux employeurs du secteur de la santé et des services à la personne afin de leur permettre d’identifier les signes de traumatismes psychologiques chez leurs employés. Il est essentiel de garantir un accès à long terme au soutien en matière de santé mentale pour les premiers intervenants et l’ensemble du personnel et des prestataires impliqués dans les efforts d’intervention.

Déclencheurs du syndrome de stress post-traumatique (SSPT)

À Kumanovo (Macédoine du Nord), les agents de la police locale ont mis en garde contre l’utilisation de feux d’artifice avant les fêtes de fin d’année et lors des mariages, le bruit pouvant déclencher des traumatismes à la suite des affrontements de 2015 (également connus sous le nom d’opération « Divo naselje »). Les affrontements étaient une série de fusillades qui ont éclaté lors d’un raid entre la police macédonienne et un groupe armé appelé l’Armée de libération nationale, au cours duquel huit policiers macédoniens et dix militants ont été tués, et 37 autres officiers ont été blessés.

Pour les survivants des deux fusillades de masse dans des écoles à Parkland (Floride) et Santa Fe (Texas) (États-Unis) en 2018, les feux d’artifice sont un défi et peuvent déclencher des symptômes de stress post-traumatique. Certains jeunes survivants ont demandé à leur communauté de faire preuve de sensibilité lors des célébrations du 4 juillet (fête de l’indépendance) et d’être conscients de l’impact que les feux d’artifice pourraient avoir sur les étudiants et les enseignants confrontés aux effets à court et à long terme des fusillades dans les écoles.

Le U.S. National Center for PTSD recommande aux citoyens qui souhaitent faire preuve de sensibilité à l’égard des feux d’artifice d’avoir une conversation avec leurs voisins sur la manière dont les sons peuvent les affecter, ou au moins de les avertir de l’heure à laquelle ils ont l’intention de tirer des feux d’artifice.

Leçons pour la prise en charge psychosociale des familles endeuillées

À la suite des fusillades de masse survenues en 2011 à Oslo et Utøya, le gouvernement norvégien a lancé un programme de sensibilisation proactif pour prévenir les besoins d’aide non satisfaits (conformément au modèle de soins de santé du pays). La majorité des survivants ont bénéficié d’un ou de plusieurs types de services de santé primaires, à la fois directement après l’attaque et l’année suivante. La plupart des survivants ont eu recours à des services de santé mentale spécialisés.

Une étude publiée en 2015 (mise à jour en 2019) comprend des recommandations formulées par les personnes ayant participé au programme de sensibilisation proactif, qui peuvent servir de guide aux villes lorsqu’elles envisagent de fournir des soins aux familles endeuillées. Plus de 80 parents et frères et sœurs endeuillés ont donné les conseils suivants sur ce qui est important dans la fourniture d’un soutien à la suite d’une perte traumatique :

Tendez la main et proposez votre aide.
Répétez l’offre si elle est d’abord refusée.
Désignez une personne de contact pour assurer la continuité de la fourniture des services de soutien.
Inclure les personnes endeuillées, qu’elles soient proches psychologiquement ou biologiquement de la personne décédée (
), dans les programmes de soutien.
Basez votre soutien sur vos compétences et communiquez-les avec empathie.
Soyez flexible, à l’écoute de leurs besoins, mais prenez les choses en main lorsque c’est nécessaire.
Fournissez des informations claires à un stade précoce sur la façon dont le décès s’est produit, les réactions normales de deuil et de crise, ce qui se passera ensuite, où et par qui ils peuvent recevoir de l’aide. Répétez l’information.
Mettez-les en contact avec un psychologue et d’autres professionnels si nécessaire.
Aidez-les à entrer en contact avec d’autres personnes qui ont vécu la même expérience.
Proposez des adaptations à l’école et au travail sans qu’ils aient à le demander.

Une autre étude publiée dans Scandinavian Psychologist a examiné un programme organisé par la direction norvégienne de la santé, qui a réuni des familles endeuillées pendant quatre week-ends pour leur permettre de faire leur deuil et d’en apprendre davantage à ce sujet. Ce suivi proactif comprenait des sessions de groupe, des conférences plénières, des ateliers et des activités sociales, dont les thèmes évoluaient au fil du temps et reflétaient les étapes importantes de la période post-attentats, telles que le procès, le verdict, le rapport de la commission et le processus de deuil.

Leçons pour les soins psychosociaux aux jeunes

Une étude qualitative de la prise en charge psychosociale des jeunes survivants hospitalisés de l’attentat d’Utøya en 2011 en Norvège a mis en évidence les éléments clés à prendre en compte par les professionnels de santé dans la prise en charge des jeunes.

Trois catégories principales sont apparues, à savoir

Se souvenir du passé
Gérer le présent
Préparer l’avenir

L’étude a révélé que « [p]our les jeunes de l’étude, parler de leurs expériences traumatiques avec le personnel de l’hôpital était principalement perçu comme positif et lié à divers résultats utiles. En plus de s’engager dans le récit du traumatisme, le personnel avait besoin de comprendre et d’aborder la façon dont les expériences traumatiques et l’hospitalisation ont entraîné une peur prolongée chez les survivants et une nouvelle évaluation du monde et d’eux-mêmes. Le fait d’avoir le temps de rester physiquement et mentalement proche des jeunes et de s’engager dans une interaction quotidienne a été crucial pour reconstruire leur sentiment de sécurité et rétablir la normalité. Le personnel de l’hôpital a joué un rôle important dans le renforcement de la confiance des survivants en leurs propres capacités et de leur confiance en autrui. Les différents professionnels de l’hôpital ont contribué à divers aspects des soins psychosociaux, et les interventions axées sur les traumatismes ainsi que les conversations et les actions courantes ont été soulignées comme des approches importantes et significatives ».